מיניות אנאלית כוללת מגע מיני באזור פי הטבעת, עם חדירה או בלעדיה. יש מי שנהנים ממנה ויש מי שלא מעוניינים בה כלל — שתי האפשרויות לגיטימיות. למי שבוחרים להתנסות, הבסיס הוא הסכמה חופשית, תקשורת והיכרות עם הסיכונים. כאב אינו שלב שחייבים לעבור, וגם הכנה טובה אינה מבטלת לחלוטין את הסיכון לפציעה או לזיהום.

מה נכלל במיניות אנאלית?

המונח מתייחס למגע חיצוני, למגע אוראלי ולחדירה באמצעות פין, אצבעות או אביזר מתאים. אלה פעילויות שונות, ולכן גם הסיכונים ואמצעי ההגנה אינם זהים. ההעדפה למגע כזה אינה מעידה כשלעצמה על נטייה מינית או על זהות מגדרית.

באזור פי הטבעת יש קצות עצבים רבים, ולכן מגע בו עשוי להיות נעים לחלק מהאנשים. עם זאת, הרגישות משתנה מאדם לאדם. אין צורך לנסות כדי לרצות בן או בת זוג, והיעדר הנאה אינו מעיד שמשהו בגוף אינו תקין.

הסכמה וגבולות לפני הכול

כדאי לדבר מראש על מה מעוניינים לנסות, מה מחוץ לתחום ואיך מסמנים שרוצים לעצור. הסכמה למגע חיצוני אינה הסכמה לחדירה, והסכמה שניתנה קודם אינה מחייבת להמשיך. מי שמקבלים את המגע צריכים להיות מסוגלים להשפיע על הקצב ולהפסיק בכל רגע, בלי לחץ או שכנוע.

לא מתחילים כשיש כאב, דימום, פצע פעיל או גירוי באזור. אם קיימים תסמינים מתמשכים, מחלת מעי או החלמה מניתוח, יש להתייעץ עם איש או אשת מקצוע רפואיים לפני התנסות.

איך מצמצמים חיכוך ופציעות?

פי הטבעת אינו מייצר סיכוך טבעי שמספיק לחדירה. שימוש בחומר סיכה בכמות מספקת מפחית חיכוך, אך אינו מבטיח שלא ייגרם נזק. חומר על בסיס מים מתאים לרוב הקונדומים והאביזרים; גם חומר על בסיס סיליקון עשוי להתאים, בהתאם להוראות היצרן. אין להשתמש בשמנים עם קונדומי לטקס, משום שהם עלולים לפגוע בהם.

• לא ממהרים ולא מפעילים כוח. אם מופיעים כאב או אי־נוחות שמתגברת, עוצרים ובודקים מה מרגישים.
• לא משתמשים בתכשירים מאלחשים כדי להמשיך. הם עלולים להסתיר כאב שמתריע על פגיעה ברקמה.
• בוחרים אביזר שמיועד לשימוש אנאלי. נדרש בסיס רחב שמונע ממנו להחליק פנימה בשלמותו. חפצים ביתיים אינם תחליף בטוח.
• שומרים על ידיים ואביזרים נקיים. ציפורניים קצרות וחלקות מפחיתות סיכון לשריטות, ואת האביזרים מנקים לפי הוראות היצרן.

כאב אינו משהו שצריך להתרגל אליו

תחושה לא מוכרת או לחץ עשויים להופיע, אבל כאב הוא סיבה לעצור — לא להעמיק את המגע או להמשיך עד שהגוף יתרגל. כאב יכול לנבוע מחיכוך, מכיווץ שרירים, מסדק באזור או מבעיה רפואית אחרת. אם הוא חוזר, נמשך או מופיע גם ללא מגע מיני, כדאי לפנות לבדיקה.

דימום אינו הוכחה לכך שההתנסות הייתה תקינה. דימום משמעותי או מתמשך, כאב חזק, חום, כאב בטן או אביזר שנתקע מחייבים פנייה רפואית דחופה. אין לנסות להוציא חפץ תקוע בעזרת חפץ נוסף.

זיהומים שמועברים במגע מיני ואמצעי הגנה

מגע אנאלי עלול להעביר זיהומים כגון זיבה, כלמידיה, עגבת, הרפס, HPV ו־HIV. בחדירה אנאלית ללא הגנה, הצד הנחדר נמצא בסיכון מוגבר להידבקות ב־HIV בשל רגישות הרקמה לפציעות. נדבקים ב־HIV, לא באיידס; איידס הוא שלב מתקדם של הזיהום שעלול להתפתח ללא טיפול.

קונדום חדש בכל חדירה מפחית סיכון לזיהומים, אך אינו מגן באופן מלא מזיהומים שעוברים גם במגע עור. מחליפים קונדום בין שותפים, בין שימושים באביזר ובמעבר מפי הטבעת לנרתיק. גם ידיים ואביזרים יש לנקות לפני מעבר כזה, כדי לא להעביר חיידקים.

במגע אוראלי־אנאלי עלולים לעבור גם מחוללי זיהומי מעיים; יריעת לטקס ייעודית יכולה להפחית חשיפה. לפי סוג החשיפה, כדאי לברר במרפאה על בדיקות מתאימות, חיסונים וטיפול מונע ל־HIV מסוג PrEP. לאחר חשיפה אפשרית ל־HIV יש לפנות בדחיפות להערכת טיפול PEP, שיש להתחיל בתוך 72 שעות, ועדיף מוקדם ככל האפשר.

היגיינה בלי ניקוי אגרסיבי

שטיפה חיצונית עדינה מספיקה בדרך כלל. אין חובה לבצע חוקן או שטיפה פנימית, וניקוי אגרסיבי או תכוף עלול לגרום לגירוי. מקלחת לאחר מגע מיני אינה מונעת זיהומים שמועברים במגע מיני ואינה מחליפה אמצעי הגנה או בדיקות. כשהגוף מאותת שמשהו אינו נעים, עוצרים; אין יעד שצריך להגיע אליו ואין חובה להמשיך.